Znajdź laboratorium, w którym wykonasz badanie
Znajdź laboratorium














Historia braci bliźniaków – wirusów dengi i czikungunii

Dwa z pozoru różne wirusy – dengi i czikungunii – są jak bracia bliźniacy. Początkowo czikungunia była rozpoznawana błędnie jako denga. Dopiero po wybuchu gorączki czikungunii w Tanzanii w latach 50. XX w. stwierdzono, że jest to osobna choroba. Wirus ten został po raz pierwszy wyizolowany przez R.W. Rossa w 1953 r.

Oba wirusy są przenoszone przez komary z rodzaju Aedes aegypti i wywołują choroby o bardzo podobnym przebiegu. Najczęstsze objawy to: osłabienie, wysoka gorączka, ból głowy, ból mięśni i stawów, wysypka oraz świąd skóry. Jednakże rozróżnienie tych chorób jest niezwykle istotne, ponieważ denga jest znacznie bardziej niebezpieczna i w nagłych wypadkach może wymagać interwencji medycznej. Najgroźniejsze powikłania to krwotoki (głównie z przewodu pokarmowego) oraz dysfunkcja narządów. Ryzyko ciężkiego przebiegu dotyczy przede wszystkim ozdrowieńców, którzy zostali zainfekowani innym serotypem dengi (infekcja wtórna). Możliwe jest również, że pacjent ma jednocześnie dengę
i czikungunię (koinfekcja).

Diagnostyka

W pierwszej kolejności wykonuje się testy przesiewowe w kierunku chorób tropikalnych, ale ze względu na reaktywność krzyżową wirusów wyniki pozytywne należy potwierdzić. Diagnostykę różnicową umożliwiają jedynie testy laboratoryjne oparte na wysoko oczyszczonych białkach specyficznych dla wirusów, np. test Anti-CHIKV ELISA oraz Dengue Virus NS1 ELISA.

Leczenie

Obecnie nie ma lekarstwa ani na dengę, ani na czikungunię, a leczenie nieskomplikowanych przypadków infekcji wirusem czikungunii jest objawowe, ze szczególnym uwzględnieniem nawadniania i łagodzenia bólu pacjenta. Utrzymywanie prawidłowego poziomu płynów jest ważne we wszystkich przypadkach gorączki, szczególnie w gorącym klimacie, gdzie chorzy powinni być leczeni doustną terapią nawadniającą (stosownie do potrzeb). Pacjentów z ciężką dengą należy leczyć za pomocą nawadniania pozajelitowego (podawanie kroplówek z elektrolitami)
i transfuzji płytek krwi, by zahamować krwotoki.

Najważniejsze różnice pomiędzy czikungunią i dengą

Czikungunia Denga
Czas trwania infekcji okres inkubacji wirusa to od 1 do 12 dni, a czas trwania choroby – od 1 do 2 tygodni, jednak objawy, takie jak ból stawów, mogą utrzymywać się przez długi czas okres inkubacji wirusa to od 3 do 7 dni, a czas trwania choroby – od 4 do 7 tygodni
Pierwsze objawy gorączka, bóle stawów, bóle mięśni, bóle głowy, infekcja oczu, wysypka gorączka, bóle stawów, bóle głowy, wysypka
Bóle mięśni i stawów bolesne stawy dłoni i stóp (szczególnie w godzinach porannych) bóle mięśni pleców, rąk i nóg, ból stawów kolanowych i barkowych
Wysypka na tułowiu, kończynach, twarzy, dłoniach i stopach zwykle ograniczona do twarzy i kończyn
Powikłania u 10% chorych przewlekły ból stawów, bardzo rzadko zaburzenia neurologiczne zagrażające życiu komplikacje: ostry krwotok, zaburzenia oddychania

 

 

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.